肥満症とは、立派な病気の一つです。
「脂肪組織が過剰に蓄積した状態」と定義されています。
日本肥満学会では、肥満を判定する基準として、BMI（body mass index）という指標を使っています。
BMI について詳しくは、体格（体格へリンク）をご覧下さい。
BMIは、肥満の評価に用いられる、国際的に標準的な指標です。
BMI＝体重（kg）÷身長（m）2で表されます。BMI＝25以上を肥満としています。
最も疾病の少ないBMIは、22であることがわかっています。そこで、標準体重（理想体重、IBW：ideal body weight）は、BMIを22とするような体重です。
つまり、標準体重（kg）＝身長（m）2×22としてあらわされます。
理想体重に近づくように、減量を心がけることが大切です。
さて、肥満は、見た目の美しさから関心を集めることが多いと思いますが、肥満の治療が必要である本当の理由は、肥満の人が、さまざまな病気を伴いやすいためです。
医学的に、減量が必要な肥満を、治療を要する病的な状態としての肥満、つまり「肥満症」と言います。
日本肥満学会では、「肥満症」の定義を、肥満と判定されたもの、つまりBMIが25以上のもののうち、
1）肥満が関連する健康障害、つまり、糖尿病、高脂血症、高血圧、高尿酸血症、冠動脈疾患、脳梗塞、睡眠時無呼吸症候群、脂肪肝、整形外科的疾患、月経異常を合併する場合か、
2）その合併が予測される場合、とされています。
肥満のタイプ、りんごと梨？
肥満には、皮下脂肪型肥満と、内臓脂肪型肥満があります。
医学的に減量が必要な、“危険な肥満”は、内蔵脂肪型肥満です。
欧米に行くと、体が丸々と太っているのに、脚がほっそりとした人をよく見かけます。ちょうど、りんごの下に割りばし（脚）をさしたような体型です。これをりんご型肥満、内蔵脂肪型肥満に多いタイプです。
それに対して、日本の太った女性に多いのは、下半身の太ったタイプ、これを洋ナシ型肥満、皮下脂肪型肥満といいます。
皮下脂肪型肥満は、皮膚の下に脂肪がつくものです。重い体重のため、関節や骨に負担がかかります。
内臓脂肪型肥満は、内臓脂肪の蓄積をもととして、糖尿病，高脂血症，高血圧さらに動脈硬化性疾患を高率に発症する肥満です。
内臓脂肪型肥満かどうかを判定する基準は、ウエスト（へそ）周囲径が男性85cm以上，女性90cm以上であるということです。この基準を超えている人には、腹部CT検査を施行し，内臓脂肪面積を測定し、100cm 2以上の方を内臓脂肪型肥満と診断します。
腹囲測定について詳しくは、体格をご覧下さい。
なお、たとえ肥満のない方であっても、内臓脂肪が多い方は、動脈硬化危険因子が蓄積して、冠動脈疾患が発症しやすくなることが知られています。このため、マルチプルリスクファクター症候群という、内臓脂肪症候群（内臓脂肪蓄積，耐糖能異常，高脂血症，高血圧）が提唱されており、生活習慣のコントロールが必要です。
治療はどうするの？
肥満症の治療は言うまでもなくダイエットです。
効果が疑わしいダイエット食品ややせる器具などには頼らないで下さい。
ダイエットの原則は、エネルギーバランスをマイナスにすることです。つまり、摂取エネルギーを少なく、消費エネルギーを大きくすることです。
肥満の方は、食事を少なくし、運動を多くするようにします。
数多くのダイエット食品やダイエット法、器具が出回っておりますが、誤った減量は身体に障害をもたらすこともあり、正しい知識に基づいて減量を行うことが大切といえます。
医学的に正しいダイエットを考案いたしました。ご興味のある方は、医師メールコンサルトの
